内痔切除术

【适应证】
　　1.经注射疗法或枯痔疗效后仍反复出血的内痔。
　　2.内痔脱垂，可以还纳或不能还纳者。

【禁忌证】
　　1.内痔并发感染，甚至出现水肿、溃疡、坏死、血栓时，组织脆弱，术中不易缝合，术后缝线也易脱落引起出血，手术区可因感染而增加瘢痕，引起肛管狭窄，应在感染消退后才作手术。
　　2.因门静脉高压、心力衰竭或下腔静脉受压引起的肉痔，不应切除。
　　3.妊娠期和月经期不宜手术。

【术前准备】
　　1.做好全身检查，注意有无妊娠、门静脉高压、腹腔内肿瘤或直肠癌。局部检查应注意括约肌功能有无异常、痔的局部情况及有无动脉搏动等。
　　2.术前1日进低渣饮食。
　　3.手术前晚肥皂水灌肠1次。术前2-3小时应清洁灌肠（如能排尽大便，可不灌肠）。

【麻醉】
　　低位骶管麻醉或鞍麻、局麻。

【手术步骤】
　　1.体位、消毒　截石位。垫高病人臀部，必须超出手术台边缘。用1∶1000新洁尔灭或 0.75%吡咯烷酮碘消毒肛周皮肤，铺痔单[图1]。肛管直肠内也用上述药液棉球消毒数次。