【症   状】

    病人左下腹有胀压感觉，下腹痉挛性疼痛，腹部胀满或胸腹闷胀不适，欲便不畅，粪块干燥坚实。有时，在排便时粪块嵌塞于直肠腔内难下，却有少量水样粪质绕过粪块自肛门流出，形成反常腹泻（即热结旁流）。慢性便秘者，有食欲减退、口苦、嗳气、气胀、多屁、头痛、头昏、疲乏无力等症状。

【诊  断】

    1． 病史： 40 岁以上的病人，如排便习惯一向有规律性，逐渐发生顽固性便秘，则必须想到结肠癌的可能，应及时进行彻底检查。
    2． 体征：在痉挛性便秘时，往往可以扪到痉挛收缩的肠段，应与腹腔内器质性病变的肿块相鉴别。发生便秘时，往往在左下腹常可触到粪块。
    3． 直肠指诊：用手指探查直肠，有干燥的粪块存在，则可诊断为直肠便秘。检查时，尚需注意直肠有无肿瘤，肛门括约肌有无痉挛、肛裂及痔疮等病。
    4． 直肠乙状结肠镜检查：一方面可证实直肠指检的发现，另一方面可检查指检范围以上的肠腔，并窥视直肠与乙状结肠的粘膜状态，检查有无炎症、肿瘤梗阻或巨结肠，也可采取活组织进行病理检查。
    5． 粪便检查：注意粪便的形状、大小和硬度。直肠便秘肘，粪多成大块；痉挛性结肠便秘，则粪成小粒，状似羊粪。
    6． 胃肠 X线检查：可了解胃肠道功能运行状态，是否有痉挛性结肠便秘，或肠道器质性病变，有无巨结肠。
    7． 吞服一定数量不透 X线的胶管碎片作标志，每天拍摄腹部平片，以观察标志物在胃肠道内运行速度及分布情况，直至标志全部排出。如系直肠性便秘者，可见标志物在结肠中运行快，以后则结聚于直肠；如为结肠便秘者，标志物则分布于空肠与直肠之间。