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張仲景 |
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張机,字仲景,南郡涅陽(今河南南陽)人。張仲景生活于東漢末年,當時的中國政治黑暗,兵禍綿延,百姓生靈涂炭,疫病猖獗。面對此景少時的張仲景便立下了解救百姓于疾病痛苦、為醫學進步獻身的宏大志向。他學醫勤奮,又天生聰穎,在醫學界很快脫穎而出,成為名震一方的臨床醫生。
古代中醫所說的傷寒病,除了包括普通的外感病外,通常主要泛指一切熱性傳染病。在張仲景生活的東漢年間,疾病流行,張仲景的家人也在所難免,据他自己記載,在張氏宗族的二百余人中,自東漢建安元年(公元196年), 在不到十年的時間里,感染疾病而死亡的就占了三分之二。其中患傷寒而死者占十分之七。面對這尸橫遍野,疫病流行的慘狀,他矢志不渝,勤奮鑽研學習《內經》等中醫經典。在總結前人經驗的基礎上,嘔心瀝血几十個寒暑,終于寫成了《傷寒雜病論》這部人類醫學史上不朽的名著。
張仲景對傷寒病的治療,首先提出了六經辨証論治的原則和方法,他將疾病按証候群分為太陽、少陽、陽明、太陰、少陰、厥陰六大類型,作為辨証論治的綱領,形成了較為完整的治療外感熱性病的辨証論治体系。學者們常說,仲景以六經論傷寒,以臟腑論雜病,的确如此。他在內、外、婦、儿等雜病的辨証治療上亦取得了很大的成就,詳細地闡明了中醫陰陽、表里虛實、寒熱八綱辨証的方法及汗、吐、下、和、溫、清、補、消等多种治療原則。全書共記述397條治法和113個醫方,共計22篇, 5万余字。《傷寒雜病論》原書早已在古代兵火戰亂中散失,我們今天看到的張仲景的著作是經過了近代王叔和的重新整理編次及宋代醫家注釋校訂過的版本,已被分成《傷寒論》和《金匱要略》兩本書。
張仲景在醫學上取得了多方面的成就,是他最早創立了中醫系統的病因學說,將形形色色的致病原因高度概括為三大類。一是由人体經絡感受邪气后進入臟腑而致病的,其原因為人体內部臟腑虛損;二是致病邪气直接從皮膚進入人体四肢九竅,又經血脈相傳,致使人体脈道不通而生病,這屬于邪气直接侵入皮膚而生病;三則包括了生活調養不當,如性生活的不節制,古代槍械棍棒的傷害及毒虫猛獸的叮咬等。熟悉中國醫學史的人都知道,南宋陳言寫了本《三因极一病証方論》,可以稱得上是一位古代中醫大家,他的病因學說正是根据張仲景的病因理論發展而來。
談到中醫,自然离不開方劑,張仲景的《傷寒雜病論》,在方劑學方面又有了新的發展,他臨証處方,法度嚴謹。在方劑的配伍、用量、用水及煎服法上十分講究,如強調患者在使用麻黃時要去節,要先煎去沫;讓病人服用小柴胡湯時,湯煎后,要去渣再煎。藥方中藥物組成雖同,因藥量不同,則方名各异,如桂枝湯和小建中湯,組方相同,其差別就在于小建中湯中芍藥的用量必須加兩倍。《傷寒雜病論》中記載的許多方子,如人們熟知的麻黃湯、桂枝湯、白虎湯、大小柴胡湯及金匱腎气丸等,至今在臨床上仍被廣泛應用。另外,張仲景丰富了方劑使用的劑型种類,如湯劑、丸劑、散劑、酒劑、洗劑、肛門栓劑、灌腸劑及陰道栓劑等多种。
張仲景對中醫臨床各科的發展也多有建樹。在外科學方面,他創造性的應用了人口呼吸法來急救自縊的病人,其記載的方法很是科學。張仲景在《金匱要略》 一書中,記述了婦女的月經病、帶下病、 妊娠病及產后病等許多婦科疾患。另外,他還首創了"臟躁"這個病名,類似于現代醫學所講的億病,屬精神方面的疾患,多發于女性,据說在日本目前仍將 病一詞譯為"臟躁" 。
中國的飲食療法可謂起源久遠,漢唐之間出現的食療著作就有數十种之多,人們逐漸開始主動用飲食來治療疾病。張仲景在《金匱要略》中專門寫了兩篇食療的文章,一篇叫"禽獸虫魚禁忌并治",另一篇則為"果實菜果禁忌并治", 列舉了許多食物中毒及其解救的方法。如他說生紅點的肉不能吃,還說某些食物多吃會產生副作用,如吃梅多了牙齒會坏等。張仲景重視養生,他告戒人們平素應注意防護,不要讓外來邪气侵犯人体經絡,還需堅持導引吐納鍛煉。
作為一代醫學偉人,張仲景在人類醫學發展史上,為后人流下了光輝燦爛的一頁,《傷寒雜病論》一書寫成至今已經歷了近兩千年的風風雨雨,它一直被公認是中國醫學方書的鼻祖,并被學術界譽為講究辨証論治而又自成体系的最有影響的臨床經典著作。歷史上曾有四五百位學者對《傷寒雜病論》的理論方藥進行探索,流下了近千种專著、專論,從而形成了中醫學術史上甚為輝煌獨特的傷寒學派。張仲景的著作不僅成了我國歷代醫家的必讀書,而且還廣泛流傳到海外,如日本、朝鮮、越南等國。今天,張仲景的學術思想和寶貴的臨床經驗已經成了全人類的共同財富。 |
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