在中醫外治法治療肛腸痔瘺疾病的方法中,根据病情和症狀的不同,還有一些与以上療法相互補充和相互配合的,具有針對性的特色治療方法,如:洗滌法、針灸法、灌腸法、栓塞法等……
1.洗滌法
用藥物煎湯,乘熱熏洗和浸泡患部,古稱?漬法和熏洗法。在古代文獻中,又分為浸漬、坐浴、淋浴和濕罨等法,在痔瘺疾病的治療中,應用极為廣泛。內外痔、膿腫、肛瘺病患者,經常坐浴,可減輕症狀;也有不少病人,由于堅持使用坐浴而治愈病患的。膿腫潰后、內外痔、瘺管、一切肛腸疾病術后以及肛門濕疹,均可用洗滌法清洁創口,使毒邪排除,有利于新肉生長。使用時,可根据不同的疾病,選用不同的方劑。如五倍子湯,有消腫止痛和收斂止血的作用,适用于痔瘡、脫肛等肛腸病。苦參湯,有祛風除濕,殺虫止痒的功能,可用于肛門皮膚病。20%黃柏水溶液,有清熱解毒作用,适用于肛腸膿腫、瘺管、潰后膿腐不脫、疼痛不止、瘡口難收的病人。食鹽、朴硝、花椒煎湯及高錳酸鉀溶液熏洗,亦可達到解毒殺虫和清熱止痒的目的。使用時,將藥物煎湯,盛入坐浴盆內,先熏后洗,每次浴洗15分鐘左右,然后擦淨,每日便后坐浴或酌情浴洗2-3次。
2.針灸法
利用銀針或艾灸以疏通經絡,調利气血,平衡陰陽。适用于脫肛、肛裂疼痛、肛腸疾病術后疼痛和術后尿瀦留等証。
脫肛者,可針刺足三里、長強、肛周穴;肛裂者,可針刺長強、白環俞穴;或在局麻下,用三棱針于肛裂創面正中,由內向外垂直密刺,深度以刺破櫛膜帶為度,然后在潰瘍面的兩側密刺,刺后輕輕擴張,以達到櫛膜帶斷裂。對于肛腸疾病術后疼痛,可根据情況,選用長強和白環等穴。術后尿瀦留,小便困難者,可針刺關元、中极、三陰交等穴。
3.灌腸法
將藥液裝入甘油注射器內或灌腸器,接上肛管或導尿管后,涂上液体石蜡,再納入肛門內,緩緩將藥液推入直腸。常用的藥液,有黃霉液、三黃湯、承气湯、甘油、蜂糖水、肥皂水和生理鹽水等。一般用于非特异性直腸結腸炎、術前腸道准備以及治療術后便秘等証。灌注藥物的种類、數量和次數,可根据病情而定。用于痔瘡、肛瘺、膿腫、腸息肉等術后換藥,常用九華膏和黃霉液等,每次2-5克,或20-30毫升,每天1-2次;用于便秘病人,常用甘油、蜂蜜水、承气湯煎劑200毫升,注入直腸,經10-15分鐘后,即可排便;用于直腸結腸炎病人,可用黃霉液、三黃湯等50-200毫升,每天1-2次,保留灌腸;用于術前腸道准備,一般于手術當天早晨,用肥皂水灌腸1-2次,每次600-1000毫升。一般清洁灌腸,多用生理鹽水,常灌2-3次,直至解出清水為止,以達到手術的要求。
4.栓塞法
將藥物制成栓劑,放入病人肛內,然后自行溶化,由腸道吸收或直接作用于腸壁創面。一般用于內痔、肛腸疾病術后、肛裂、肛瘺、膿腫等病。常用的栓劑,有九華栓,消痔靈栓、消炎痛栓、紅霉素栓等。
病人大便后,先坐浴,將肛門洗淨,然后將藥栓圓頭向著肛門,輕輕塞入肛內,勿讓滑出,每次一粒,每天1-2次。用于肛裂、直栓外痔、炎性外痔和術后肛門疼痛的病人,可放消炎痛拴,幫助止痛;用于內痔和肛腸疾病術后,可放九華栓,消痔靈拴或紅霉素栓等,以消炎生肌,加速創面愈合。 |