一般應用于初起內痔、外痔或年老体弱病人，中后期內外痔兼有其它嚴重疾病的病人(如肝病、腎病、腹部腫瘤等)，或肛裂、肛管直腸周圍膿腫、瘺管發炎期以及一切肛門感染初起者。其治療方法，可以歸納為消、托、補三大法則，臨床上應根据病情不同而靈活運用。如在治療肛門直腸癰疽中，可根据其發病過程中的初起、成膿、潰后三個階段，分別以消、托、補三法治療，這是運用這一治療總則的典型。

    一、內治法的三個總則

    1．消法：這是用消散的藥物，使初起的肛周癰疽和炎性外痔等得到消散，免受潰膿和切開之苦。此法适用于沒有成膿的肛周癰疽、炎性外痔、血栓外痔和肛裂等病。但具体用法是极其靈活的，因為各种疾病的病因不同，病的性質也各不相同，所以，治療方法也必須因病而异。如有表邪者宜解表，里實者宜通里，熱毒蘊結者應清熱解毒，寒邪凝結者應溫通，气滯者要行气，血瘀者要活血化瘀等。同時，還需根据病人体質的強弱，癰疽所屬的不同經絡，靈活施治。凡未成膿者，可以內消，即使不能內消，也可移深出淺，轉重為輕；如膿已成，則不可用內消之法，以免養膿為患，毒散不收，血气受損，膿毒內蘊，反會侵蝕好肉，潰爛后難于收斂。
    2．托法：這是用補益气血的藥物，扶助正气，托毒外泄，以免毒邪內陷。此法适用于肛周膿腫中期，正气虛弱，毒邪偏盛，不能托毒外透，肛周癰疽外形平塌，根腳散漫，難潰難腐的虛証。如毒气盛而正气未衰者，可用透膿的藥物，促其早日泄出膿毒，腫消痛減，以免膿毒旁竄，造成后患。
    3．補法：這是用補益的藥物，恢复正气，助養患處新生，使瘡口、瘺口早日愈合。此法适用于老年体虛，气血虛弱，潰瘍后期，或肛腸疾病術后，熱毒已去，病灶巳除，而精神衰疲，元气虛弱，膿水清稀，瘡口難斂者，以及便血和脫垂等病人。凡气血虛弱者，宜補養气血，凡脾胃虛弱者，宜理脾和胃，凡肝腎不足者，宜補養肝腎等。但在毒邪未盡的時候，切勿早用補法，以免病邪內蘊，久而為患。

    二、內治法的具体運用

    上述消、托、補三种方法，是治療肛腸外科疾病的三個總的治療原則。由于發病的原因不同，病情的變化不一，因此，在臨床具体運用時，治法又多种多樣。歸納起來，大致有清熱涼血，清熱利濕，清熱解毒，補益气血、瀉熱通腑、養陰潤燥、補中益气、活血祛瘀，滋陰清熱和溫陽健脾等法則。

    1．清熱涼血：适用于因血熱腸燥而引起的便血，或內痔出血和血栓外痔初起的病人。選方常用涼血地黃湯、槐角丸加減治療。
    2．清熱利濕：适用于肛門直腸癰疽實証、肛竇炎和炎性外痔等病人。選方常用萆蘚滲濕湯、龍膽瀉肝湯加減治療。
    3．清熱解毒：适用于肛門直腸癰疽實証和內外痔感染的病人。選方常用黃連解毒湯、仙方活命飲加減治療。
    4. 瀉熱通腑：适用于因熱結腸燥而引起便秘的病人。選方常用大承气湯、脾約麻仁丸等加減治療。
    5．養陰潤燥：适用于因血虛津乏而引起便秘的病人。選方常用潤腸湯、五仁湯或增液湯加減治療。
    6．補益气血：适用于气血不足或久病气血虛弱的病人。選方常用十全大補湯、八珍湯加減治療。
    7．補中益气：适用于小儿、年老体衰或經產婦，因气虛下陷而引起的直腸脫垂或內痔脫出不收的病人。選方常用補中益气湯加減治療。
    8．滋陰清熱：适用于肛瘺痔瘡等陰虛有熱的病人。選方常用青蒿鱉甲湯加減治療。
    9．活血祛瘀：适用于气滯血瘀，經絡瘀阻的病人。選方常用桃紅四物湯加減治療。
    10．溫陽健脾：适用于因脾弱陽虛或脾腎陽虛而引起便血的病人。選方常用黃土湯加減治療。