5.切斷外括約肌皮下組織　由于肛裂常導致括約肌長期結果肌肉纖維化，其中肛門外括約肌皮下組首先受害，變硬而失去彈力，有礙裂口引流。在創面中部可捫及一條橫行索狀物，可在近齒線處將其切斷[圖1-5]。
　　6.包扎創面　壓迫或結扎止血后，創面敞開，覆蓋凡士林紗布包扎。

【術中注意事項】
　　1.肛裂切口必須深達潰瘍肉芽的基層，才能全部切除肛裂的潰瘍。
　　2.必須切斷肛門外括約肌皮下組，以減輕術后括約肌痙攣引起的疼痛，有利于引流和創面愈合。切斷括約肌的方向要与肌纖維垂直，切斷后再用手指捫及索狀物已消失，切口上端不要切得過深。

【術后處理】
　　1.每次便后用1︰5000高錳酸鉀溫水坐浴，坐浴后更換敷料。
　　2.保持大便通暢。
　　3.注意觀察創面愈合是否從基底部開始，如表面粘連，有形成橋狀愈合趨勢時，應將其分開，以免再感染，拖延愈合。