內痔切除術

【适應証】
　　1.經注射療法或枯痔療效后仍反复出血的內痔。
　　2.內痔脫垂，可以還納或不能還納者。

【禁忌証】
　　1.內痔并發感染，甚至出現水腫、潰瘍、坏死、血栓時，組織脆弱，術中不易縫合，術后縫線也易脫落引起出血，手術區可因感染而增加瘢痕，引起肛管狹窄，應在感染消退后才作手術。
　　2.因門靜脈高壓、心力衰竭或下腔靜脈受壓引起的肉痔，不應切除。
　　3.妊娠期和月經期不宜手術。

【術前准備】
　　1.做好全身檢查，注意有無妊娠、門靜脈高壓、腹腔內腫瘤或直腸癌。局部檢查應注意括約肌功能有無异常、痔的局部情況及有無動脈搏動等。
　　2.術前1日進低渣飲食。
　　3.手術前晚肥皂水灌腸1次。術前2∼3小時應清洁灌腸（如能排盡大便，可不灌腸）。

【麻醉】
　　低位?管麻醉或鞍麻、局麻。

【手術步驟】
　　1.体位、消毒　截石位。墊高病人臀部，必須超出手術台邊緣。用1︰1000新洁爾滅或0.75%　咯烷酮碘消毒肛周皮膚，鋪痔單[圖1]。肛管直腸內也用上述藥液棉球消毒數次。