[ 接上頁 ]晉代皇甫謐著《針灸甲乙經》,記載了運用針灸治療痔、脫肛、下痢等肛腸病的方法,在《足太陽脈動發下部痔脫肛篇》中,還有“凡痔与陰相通者,死”的記載,這是對肛腸病合并陰道瘺、尿道瘺的最早論述,說明了祖國醫學除用藥物、手術治療外,還用針灸治療痔瘺病,并對痔瘺病的認識已有一定的水平。此外,葛洪在《肘后備急方•治百病備急丸散膏諸要方第七十二》中,也有“神明白膏”治疽痔、“成膏”治痔瘡的記載。
南北朝龔慶宣著《劉涓子鬼遺方》(公元499年),這是我國現存的最早外科專著。書中對“允疽”、“亦施”等位于肛周癰疽的辨証施治作了詳細論述。
隋朝巢元方等著《諸病源候論》(公元610年),對痔瘺疾病的病因、病机和辨証施治又有了進一步的認識,丰富和發展了痔瘺專科理論。他在《痔病諸候》中提出了牡痔、牝痔、脈痔、腸痔、血痔、气痔和酒痔七類。對其病因病机作了生動的描述[表2]。同時,還較早記載了防治痔疾的導引術:“一足踏地,一足屈膝,兩手抱犢鼻下,急挽向身极勢,左右換易四七,去痔五勞三里气不下。”[圖1-1]此外,他還詳列痢病諸候40种,大便病諸候5种,大腸病候、癰疽病候、大便下血候等篇,對腸道炎性疾病、脫肛、便血、 肛門膿腫、肛瘺等痔 疾病進行了論述。如《脫肛候》中說:“脫肛者,肛門脫出也,肛門大腸之候,小儿患肛門脫出,多因利久腸虛冷,兼用揠气,故肛門脫出,謂之脫肛也。”《谷道生瘡候》中說: “谷道肛門,大腸之候也,大腸虛熱,其气熱結肛門,故令生瘡。”又如《諸痔候》中說:“痔久不瘥,變為瘺也。”實為現在肛瘺病的最早病因記載。[ 下一頁:唐 ]
| 表2 痔瘡七种証候与病因病机 |
証
候 |
牡痔 |
肛邊生鼠乳出在外者,時時出膿血者 |
| 牝痔 |
肛邊腫生瘡而出血者 |
| 脈痔 |
肛邊生瘡,痒而复痛出血者 |
| 腸痔 |
肛邊腫核痛,發寒熱而血出者 |
| 血痔 |
因便而清血隨出者 |
| 酒痔 |
肛邊生瘡,亦有血出 |
| 气痔 |
大便難而血出肛亦外出,良久不肯入 |
病
因
病
机
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諸痔皆由傷風、房室不慎、醉飽合陰陽,致勞扰血气,而經脈流溢,滲漏腸間,衝發下部。……痔久不瘥,變為瘺也
忍大便不出,久作气痔 |
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