007 痔瘡對人們易造成哪些危害？

    痔瘡最主要的症狀是便血和脫出，大便時反复多次的出血，會使体內丟失大量的鐵，引起缺鐵性貧血。這是因為在正常情況下鐵的吸收和排泄保持平衡狀態，鐵的喪失量很微小，正常成年男子每日鐵的喪失量不超過2毫克，而便血的患者，若每日失血量超過6-8毫升則丟失鐵3-4毫克以上。正常人体男性含鐵總量為50毫克/每公斤体重，女性約為35毫克/每公斤体重，若長期便血，丟失大量的鐵，使体內含鐵總量低于正常，能引起缺鐵性貧血。

    因痔瘡失血而導致的缺鐵性貧血，一般發展緩慢，早期可以沒有症狀或症狀輕微，貧血較重或進展較快時，則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活動后气促、浮腫等，一些患者可出現神經系統症狀如易激動、興奮、煩躁等，有人認為是細胞內含鐵　缺乏所致。以上這些症狀均可通過糾正貧血、治療痔瘡后消失。因此若發現患有痔瘡，應盡早治療，以免出現上述症狀，使治療复雜化。

    痔瘡的另一個主要症狀是內痔脫出。脫出于肛門外的內痔，受到括約肌的夾持，靜脈回流受阻，而動脈血仍不斷輸入使痔核体積增大，直至動脈血管被壓閉，血栓形成，出現痔核變硬、疼痛，難以送回肛門內。傳統的看法稱“絞窄性內痔”。但臨床所見外痔，形成血栓的更多見，故多伴有疼痛，當痔核脫出不能送回時，亦稱為“嵌頓痔”。長時間的痔核嵌頓，還會出現下列病理改變：

    (1) 坏死：痔核嵌頓于肛門外，由于一系列的病理改變，使局部代謝產物積聚，進一步加重了肛門局部水腫，加重了痔核的嵌頓，這是一种惡性循環。所以內痔嵌頓日久，必然出現坏死。此時的坏死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人体其它部分的情況。國外曾有報道：痔核內的血栓向上擴散，坏死區擴展到直腸壁，結果在盆腔內引起嚴重的膿血症。此种情況雖屬少見，但必須引起臨床醫生的高度重視。
    (2) 感染：痔核嵌頓后，多有不同程度的感染，病人出現里急后重、肛門墜脹感明顯等症狀，此時感染多局限在肛門局部，如果強力复位，容易使感染擴散，引起粘膜下，肛周或坐骨直腸窩膿腫，若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行，加上抗生素使用不當或未用任何抗菌藥物，則會形成門靜脈菌血症甚至膿毒血症，亦可形成肝膿腫。國外曾有報道因痔核嵌頓伴發的致死性門靜脈敗血症。

    總之，痔瘡對人体有諸多危害，應引起廣大臨床工作者的重視，認真對待每一個痔瘡患者。痔瘡患者也不必過于緊張，只要能夠早期治療和适當處理，均可避免以上嚴重合并症的發生。