【症 狀】
發病初期,僅有局部陣發性劇痒,夜間尤甚,常致病人失眠。以后由于搔抓,皮膚損害呈扁平的圓形或多角形丘疹,密集成群,正常皮色或淡褐色,表面光滑或覆有一層很薄的糠皮樣鱗屑。隨著病情發展,丘疹漸漸融合,病灶增大,色暗褐,皮膚肥厚,形成苔癬樣硬化。此時,皮紋加深,呈菱形或多角形,變得干燥、肥厚,類似皮革,皮膌隆起,外形粗糙,表皮及周圍有抓痕、出血點或結痂。
本病臨床辨証常分為三型:
一 風濕熱型:病人皮疹伴有潮紅,搔抓后出現濕潤或結有血痂,舌質紅、苔薄黃或黃膩,脈浮數或濡數,病程多較短。
二 血虛風燥型:病程較長,皮疹干燥、肥厚,狀如牛頸之皮,舌質淡紅、苔薄白,脈細弱,有的病人還有頭昏、失眠、心悸、便秘等症狀。
三 脾虛濕胜型:病程較長,肛周皮膚起苔癬樣變化,肛門內常有分泌物,或因搔抓后有滲出液流出使肛周潮濕,身倦乏力,食欲不振,便溏,或有腹瀉,舌淡、苔薄白,脈濡細等症狀。
【診 斷】
根据病程、發病部位、顯著的瘙痒和苔癬樣硬化,一般可以對本病作出診斷。但應注意与以下疾病相鑒別:
一 慢性濕疹:常有急性濕疹發作史,損害有顯著浸潤和增厚,常覆以鱗屑和痂皮;苔癬樣病變,不多見或不突出。
二 扁平苔癬:損害為紫褐色、暗紅色,或皮膚色的扁平丘疹,表面有蜡樣光澤,作活体組織病理檢查,有診斷价值。 |