大便次數減少,糞便干燥難于解出,稱為便秘。祖國醫學認為,便秘是大便秘結不通,排便時間延長,或欲大便而艱澀不暢的一种病証。在正常情況下,食物通過胃腸,經過消化和吸收,所余殘渣的排泄,常需24-48小時。如排泄時間超過48小時,即可視為便秘。但是,健康人的排便習慣各有不同,有間隔2-3天一次者,未必即為便秘。一部分病人,除了大便秘結之外,沒有其它直接因便秘引起的兼証可見;而另一部分病人,由于便秘而濁气不降,往往有頭痛頭暈,腹中脹滿,甚則疼痛、脘悶噯气,食欲減退,睡眠不安,心煩易怒等症狀。長期便秘,可引起痔瘡,便時努力太甚,也可導致肛裂。
【歷史沿革】
本病在《傷寒論》中稱為“陽結”、“陰結”及“脾約”等。后世醫家又根据便秘的成因,有風秘、气秘,熱秘、寒秘、濕秘、熱燥、風燥等說。《景岳全書•秘結篇》認為:“此其立名太煩,又無确据,不得其要,而徒滋疑惑,不無為臨証之害也。”他主張按仲景法把便秘分為“陰結”和“陽結”兩類,有火的是陽結,無火的是陰結。在治療過程中,應根据不同的病情,采用不同的治療方法,不可專用通下,否則津液損傷,愈下愈結。正如《蘭室秘藏•大便結燥論》中所說:“大抵治病必究其源,不可一概用巴豆牽牛之類下之。”對于習慣性便秘,如保持心情舒暢,進行身体鍛煉,注意飲食調節,定時大便,均有利于便秘的治療。熱病后期,久病体弱病人,由于水谷少進而不大便者,不必急于通便,只需扶養胃气,待飲食漸增,則大便自能正常。 |