在祖國醫學中，對痔的含義論述較多，如《說文解字》中說：“后病也。”《增韻》中說：“隱瘡也。”從字義來解釋，痔与峙同義，即高突的意思。如《醫學綱目》中說：“腸澼為痔，如大澤之中有小山突出為痔[峙]，人于九竅中，凡有小肉突出皆曰痔。”《奇效良方•腸澼痔漏門》中還說：“痔于肛門生窟，或在外面或在內，有似鼠乳者，有似櫻桃者，其形不一；其病有痛有痒，有硬有軟，……有腫痛便難者，有隨大便下清血不止者，有穿竅血出如線者。”說明了痔是肛門內外小肉突起的贅物，其形不一，其証各异。痔是一种常見病和多發病，男女皆有，任何年齡都可發生，人們常說“十人九痔”，就是這個道理。其中以20--40歲的人為多見，并隨著年齡的增長而逐漸加重。
英、美等國的學者稱痔為Hemorrhoids或Piles，前者是以出血為臨床特征命名的，后者是從痔的外形似球而命名的，泛指內外痔。目前，英國學者多稱痔為Piles，美國學者則稱為Hemorrhoids。
【歷史沿革】
痔，早在夏商時期的甲骨文中，就有記載。兩千多年前的《黃帝內經》，最早闡述了痔瘡的主要成因。如《素問•生气通天論篇》中說：“因而飽食，筋脈橫解，腸腸澼為痔。”從此奠定了認識痔瘡的理論基礎。
秦漢時期，在《五十二病方》中，將痔分為四類，首先描述了痔的症狀和痔的結扎術。《神農本草經》中，有五痔病名，如腸痔、疽痔、瘡痔、瘺痔等，首載治痔瘺藥物21种。晉代《針灸甲乙經》系統闡述了針灸治療痔瘡的療法。
隋唐時期對痔的認識更加深入，《諸病源侯論》中，詳載了五痔[ 牡痔、牝痔、脈痔、血痔、腸痔 ]的病名和証候，并增加了气痔、酒痔，分為七痔。《備急千金要方》和《千金翼方》中，又在七痔的基礎上，增加了燥濕痔、外痔，分為九痔，并介紹了動物臟器治療痔瘡的方法，從而丰富了治痔療法。《外台秘要》除將痔分為九种外，又科學地按部位將痔分為內痔和外痔，比西方醫學論述內、外痔早1000多年。這些醫學著作系統而科學地總結了隋唐時期和隋唐以前對痔的臨証認識，為后世對痔的深入探索打下了良好基礎。
宋代，《太平圣惠方》中首創枯痔釘療法，對痔列為專章討論。《魏氏家藏方》中，詳載了使用枯痔法的具体方法和治療過程。
明代，《秘傳外科方》中將痔分為二十四种，記述了治痔的方劑和枯痔藥物。《瘡瘍經驗全書》對痔的病因病机和辨証施治進行了系統論述，所用方藥十分丰富，并在前人基礎上，提出二十五痔的分類法，同時還附圖說明，這充分反映了當時對痔瘡研究的深入和細致。《外科啟玄》中，也分痔為二十四痔，并記有里外痔[即混合痔]病名。《外科正宗》在理論上對痔作了進一步地闡述，并介紹了枯痔散、枯痔釘等療法，同時還介紹了砒中毒的防治方法。
到了清代，《外科大成》和《醫宗金鑒》中，對痔瘡的病因病机和辨証施治的論述更為詳細而系統，并分痔為二十四种。《馬氏痔瘺科七十二种》分痔七十二种，對痔進行了專門的論述，并提出了裂肛痔。
由此可見，祖國醫學在數千年的臨床實踐中，對痔的認識是非常深入的，不僅積累了丰富而寶貴的臨床經驗，而且具有我國獨特的醫學理論体系。 |
您的位置：
