肛門直腸的血液供應來自四支動脈，即直腸上動脈、直腸下動脈、肛門動脈及?中動脈(圖2)。(1)直腸上動脈是腸系膜下動脈的末端，在直腸上端后面分為兩支，沿直腸兩側下行，在齒線以上分出許多小支与直腸下動脈、肛門動脈吻合。(2)直腸下動脈為髂內動脈的分支，其大小与分布沒有一定的規律。(3)肛門動脈由陰部內動脈分出，在肛管分為數小支。(4)　中動脈是腹主動脈的連接分支，一般很小，与直腸上動脈，直腸下動脈吻合。

圖2 直腸肛管血液供應

    肛門直腸靜脈有兩個靜脈叢，即直腸上靜脈叢和直腸下靜脈叢。直腸上靜脈叢在齒線上方，直腸粘膜下層，匯集形成數支靜脈，穿過直腸壁合為直腸上靜脈，經腸系膜下靜脈，入脾靜脈和門靜脈。這些靜脈無瓣膜，穿過肌層時易受壓迫，成為發生內痔的原因之一。直腸下靜脈叢，在齒線下方，括約肌与肛管皮膚之間，匯集成為直腸下靜脈、肛門靜脈，流入髂內靜脈。直腸下靜脈叢擴張即成外痔。直腸上靜脈叢和直腸下靜脈叢，在肛門白線附近互相交通，使門靜脈系統与体靜脈系統相通，門靜脈高壓病人，此處是一條側支循環通路。

    肛門直腸的淋巴組織分為上下兩組。上組在齒線以上，包括直腸粘膜下層、肌層、漿膜下以及腸壁外淋巴网。腸壁外淋巴网的淋巴液可流向三個方向：向上至直腸后　骨前淋巴結，再經乙狀結腸系膜根部淋巴結到腹主動脈周圍淋巴結，向兩旁至肛提肌上淋巴結，再經閉孔淋巴結到髂內淋巴結；向下至坐骨直腸窩淋巴結，然后穿過肛提肌到　內淋巴結。下組在齒線以下，包括外括約肌，肛管及肛門周圍皮下淋巴网，經會陰部匯流至腹股溝淋巴結。上下組淋巴网經過吻合支可以相通。

    直腸的神經支配与結腸相同，屬于植物神經系統。肛門神經是体神經系統的陰部內神經的分支，分布至肛提肌、外括約肌、肛管及肛門周圍皮膚。所以齒線以上粘膜痛感遲鈍，而肛管和肛門周圍皮膚感覺异常敏銳，而且刺激肛門部可以引起反射性肛提肌和外括約肌痙攣。

    肛管与直腸的主要生理功能是排便，吸收水分和部分藥物。在正常情況下，糞便儲存于乙狀結腸內，直腸內無糞便。排便是由于結腸出現總蠕動，糞便下行至直腸內，直腸下端膨脹引起便意，外括約肌因反射性抑制而松弛，同時肛提肌收縮，直腸收縮使糞便排出。■[ 返回 ]